Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) je 28. februara ove godine
objavila dokument koji objedinjuje smjernice i naučne dokaze proizašle
iz lkiječenja prethodnih epidemija od HCoV-a. Ovaj dokument govori o
mjerama za prepoznavanje i razvrstavanje pacijenata preme kliničkoj
slici, naročito tretman pacijenata oboljelih od Covida-19 sa teškom
akutnom respiratornom bolešću.
Preporuke WHO-a koncipirane su prema rapoloživim i dostupnim
lijekovima u BiH, odnosno date su upute za potraživanje lijeka koji je u
eksperimentalnoj fazi.
Stoga prije odluke o započinjanju terapije, iz Asocijacije infektologa BiH naglašavaju da je potrebno slijediti kategorizaciju pacijenata na osnovu sljedeće kliničke slike:
1. Asiptomatska ili oligosimptomatska forma kao lakša klinička forma kod osoba mlađe životne dobi bez komorbiditeta.
Tretman: isključivo simptomatski (hidracija neutralnim otopinama
sobne temperature, rehidracijske tekućine, paracetamol, C vitamin 2
grama, 0,9 posto rastvor NaCl u obje nosnice radi smanjenja replikacije
virusa u nazofarinksu ili eventualno rastvori betadina koji imaju
odobrenje za kontakt sa sluznicama)
2. Blaža klinička forma bez evidentnog ili incipijentnog supstrata na plućima okarakterisana kao srednje teška klinička forma
bez respiratorne insuficijencije i potrebe za kiseoničkom podrškom kod
bolesnika starije životne dobi i osoba sa komorbiditetima (hipertenzija,
dijabetes, imunološka stanja koja zahtijevaju imunosupresivnu terapiju,
onkološke bolesti i dr.)
Tretman: uz navedenu simptomatsku terapiju (hidracija,
rehidracija tekućine, paracetamol, C vitamin 2-4 grama, 0,9 posto
rastvor NaCl u obje nosnice radi smanjenja replikacije virusa u
nazofarinksu ili eventualno rastvori betadina koji imaju odobrenje za
kontakt sa sluznicama) započeti i Lopinavir/ritonavir 2×2 tablete
(200/50 mg) 14 dana.
3. Bolesnici s težim kliničkim simptomima uz radiološku potvrdu
infiltrativnih promjena na plućima koji zahtijevaju kiseoničku podršku
okarakterisani kao teška klinička forma sa ili bez komorbiditeta.
Tretman: uz gore navedenu simptomatsku terapiju, započeti i
Lopinavir/ritonavir 2×2 tablete (200/50 mg) 14 dana, u Hlorokin fosfat
1×1.000 mg (600 mg baze) kroz pet dana – Oprez radi kardiotoksičnosti.